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测量高血压到底该量左手还是右手呢?这里面有啥讲究?

发布日期:2017-04-25   浏览次数:34532

血压,是人体的四大体征之一,四大体征是指血压、体温、心率和呼吸,是大家非常关注的指标,一边的体检监测都会涉及到血压的测量,对与高血压患者来说,测量血压更加的重要。


那么,在测量血压的过程中,到底需要注意哪些细节呢,我相信这也是很多的患者迫切想知道的事情,那么这次,烛光妈妈就给大家找来了这一领域的专家,专门为大家介绍一下。

这次请到的专家是西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科医生蒋永荣医生。

第一个问题,用左手还是用右手

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在临床中,普遍的以右手血压为主。正常人左右上臂的血压会有5~10mmHg的差异,同时大概有两成的正常人,左右上臂血压差别>10mmHg,成为臂间血压差异。因此,推荐第一次测量时,左右臂都测量一下,当左右臂血压不一样时,以血压高的为准。


不过,当左右臂的血压差持续>20mmHg时,这有可能就是在提示血管病变,这个时候建议及时的就诊,请医生做进一步的检查以明确原因。


第二个问题,坐着还是躺着测量

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一边情况下,坐着测量和躺着测量在理论上会有一定的差值,主要是国内测量血压时,一般会要求三点一线,即心脏、肱动脉和血压计0点在同一水平。但是处在卧姿的时候,为了保证三点一线,会使血压计侧弯,导致读数有误差。


目前,对血压测量的体位并没有明确的规定,通常认为测量血压时,只要病人测量的上臂与心脏能够保持水平就可以,不管是采取坐姿、卧姿或者是站姿。一般为了方便,临床中大部分采取坐姿,建议患者在测量血压时,也以坐姿为主。


第三个问题,吃药前还是吃药后测量

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一般来说,服用降压药物是一定会影响到测量的准确性的,关于服药和测量血压的时间安排,现在普遍的观点是这样的:

1、在诊断为高血压之前:

应该先测量血压以便对血压进行可靠的评估,为后续的治疗提供参考;如果患者已经自己服用了降压药,那么应该在保证安全的情况下停药一段时间之后,再进行测量血压。当大家发现血压升高时,不能自己随便吃药,应该先去就医,以免干扰到后续的治疗。

2、已经确诊了高血压,并且在长期的服药:

这个时候测量高血压,主要是为了评估服药后的血压控制情况,以便调整用药。按照医生的建议吃药就好,同时在每天的不同时段测量血压,比如早中晚,充分的了解自身血压的控制情况。

这里需要提醒一下的是,有些药物容易引起体位性低血压,比如突然站起时感到头晕、站不稳,这种时候建议加测站立位的血压水平,有条件的加测动态血压。


第四个问题,用水银血压计还是电子血压计

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目前,测量血压计主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两个类型,对于患者在家中自行测量血压,推荐使用电子血压计。首先,电子血压计可以自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间,在操作上更简单,有助于减少人为因素而造成的测量误差。

至于大家关心的准确性呢,目前没有研究发现电子血压计的准确性比水银血压计差,电子血压计,你值得拥有。

另外,随着互联网技术的发展,现在还有智能血压计可以上传数据到APP,更直观的进行血压管理,比如“烛光妈妈”开发的“烛光妈妈血压监测系统服务”,搭配的电子血压计可以方便的测量血压,大数据系统还能够对一段时间的测量数据进行分析,反馈饮食用药指导。有兴趣的话可以加公众号“烛光妈妈服务号”了解更多详情。